Rak Tarczycy: Objawy i Leczenie Nowotworu Złośliwego

Ostatnio Zaktualizowane 27 września, 2023 przez Aneta Florczyk

Rak tarczycy to choroba, która dotyka gruczołu tarczowego, który znajduje się z przodu szyi. Jest to jeden z najczęściej występujących nowotworów złośliwych u człowieka. Według statystyk, zachorowania na raka tarczycy są znacząco częstsze u kobiet aniżeli u mężczyzn.

Objawy raka tarczycy zależą od rodzaju choroby i stopnia zaawansowania. Niektóre z objawów to powiększenie tarczycy, trudności w połykaniu, ból lub dyskomfort w okolicy szyi, trudności w oddychaniu, kaszel i chrypka. Jednakże, niektóre osoby z rakiem tarczycy nie doświadczają żadnych objawów, co może utrudnić wczesną diagnozę choroby.

Leczenie raka tarczycy zależy od rodzaju choroby, stopnia zaawansowania i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. W niektórych przypadkach, chirurgiczne usunięcie tarczycy jest konieczne, a następnie stosowane są terapie dodatkowe, takie jak radioterapia lub chemioterapia. Wczesna diagnoza i leczenie raka tarczycy jest kluczowa dla poprawy rokowania i przeżycia pacjenta.

Objawy Kliniczne Raka Tarczycy

W miarę postępu choroby mogą się pojawić następujące objawy kliniczne:

• Guz lub guzek w szyi: Można go wyczuć pod palcami w okolicy tarczycy.
• Powiększone węzły chłonne: Mogą być wyczuwalne w okolicy szyi.
• Zmiany głosu: Chrypka lub inne zmiany głosu, które nie mijają.
• Trudności w połykaniu: Spowodowane uciskiem powiększonej tarczycy lub węzłów chłonnych na przełyk.
• Ból w szyi lub uszach: Może być spowodowany rosnącym guzem.
• Duszność: Ucisk powiększonej tarczycy na tchawicę może powodować problemy z oddychaniem.
• Nagłe pojawienie się wola: Czyli powiększenia tarczycy.
• Utrata wagi: Bez wyraźnej przyczyny.
• Niepokój lub drażliwość: Może być związane z ogólnym wpływem raka na organizm.
• Objawy nadczynności lub niedoczynności tarczycy: Takie jak nadmierne pocenie się, kołatanie serca, drżenie rąk, utrata wagi, zmęczenie, suchość skóry, zaparcia, wrażliwość na zimno.

Wiele z tych objawów może wystąpić również w innych, mniej poważnych stanach zdrowotnych. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w przypadku pojawienia się któregokolwiek z powyższych objawów, zwłaszcza jeśli utrzymują się one dłużej niż kilka tygodni.

Nowotwór Złośliwy Tarczycy

Jest to stosunkowo rzadki typ nowotworu, stanowiący około 1% wszystkich nowotworów złośliwych człowieka. Według statystyk, zachorowania na nowotwory tarczycy są znacząco częstsze u kobiet niż u mężczyzn i dotyczą głównie dorosłych.

Zdecydowana większość nowotworów tarczycy to guzy niezłośliwe. Nowotwory złośliwe tarczycy mogą pochodzić z komórek pęcherzykowych tarczycy lub tzw. komórek C. W obrębie pierwszej grupy większość (90%) stanowią tzw. raki zróżnicowane, które dzieli się na dwa typy: raki brodawkowate (częstsze) i raki pęcherzykowe (rzadsze).

Rak brodawkowaty jest najczęściej występującym złośliwym nowotworem tarczycy. Rozpoczyna się w komórkach pęcherzykowych tarczycy i zazwyczaj rośnie stosunkowo wolno, charakteryzuje się zwykle dobrym rokowaniem i jest dobrze odgraniczony od otaczających tkanek. Rak pęcherzykowy jest rzadszy, ale może rosnąć szybciej niż rak brodawkowaty i częściej daje przerzuty do węzłów chłonnych.

Objawy nowotworu złośliwego tarczycy mogą obejmować szybki wzrost guza, twardy, spoisty, nieprzesuwalny guz, powiększenie węzłów chłonnych szyi, chrypkę, zaburzenia połykania oraz obecność czynników ryzyka raka tarczycy, m.in. napromieniania w przeszłości.

Rak Brodawkowaty

Rak brodawkowaty tarczycy (carcinoma papillare) jest najczęstszą postacią raka tarczycy. Występuje on u osób między 20. a 40. rokiem życia, a częściej u kobiet niż u mężczyzn. Rak brodawkowaty tarczycy rozwija się powoli i zazwyczaj nie daje objawów.

Główną przyczyną raka brodawkowatego tarczycy jest niedobór jodu w diecie, ale także zaburzenia genetyczne mogą prowadzić do jego rozwoju. W przypadku wystąpienia objawów, najczęściej są to guzki w okolicy tarczycy, problemy z połykaniem lub oddychaniem oraz powiększenie węzłów chłonnych.

Diagnostyka raka brodawkowatego tarczycy obejmuje badanie ultrasonograficzne, badanie poziomu hormonów tarczycy oraz biopsję cienkoigłową. Leczenie raka brodawkowatego tarczycy polega na usunięciu tarczycy wraz z węzłami chłonnymi, a następnie na podaniu terapii zastępczej hormonami tarczycy.

Rokowanie w przypadku raka brodawkowatego tarczycy jest zazwyczaj dobre, a szanse na wyleczenie wynoszą około 95%. Jednakże, w niektórych przypadkach, rak ten może dawać przerzuty do innych narządów, co zwiększa ryzyko powikłań i obniża szanse na wyleczenie.

Wyniki Badań Przy Raku Tarczycy

W diagnostyce raka tarczycy wykonuje się wiele badań, które pomagają w ustaleniu rozpoznania oraz monitorowaniu choroby. Poniżej przedstawione są najważniejsze badania krwi i obrazowe, które są wykonywane przy podejrzeniu raka tarczycy.

Badania krwi

• Stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) – badanie pozwala na ocenę funkcji tarczycy. W przypadku raka tarczycy, stężenie TSH może być podwyższone lub obniżone w zależności od typu raka.
  
• Hormony tarczycy: tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3) – badanie pozwala na ocenę funkcji tarczycy. W przypadku raka tarczycy, stężenie hormonów tarczycy może być podwyższone lub obniżone w zależności od typu raka.
  
• Kalcytonina – badanie pozwala na wykrycie raka rdzeniastego tarczycy. Kalcytonina jest markerem stosowanym w diagnostyce tego typu raka.
  
• Przeciwciała anty-TPO i anty-TG – badanie pozwala na wykrycie chorób autoimmunologicznych tarczycy, które zwiększają ryzyko rozwoju raka tarczycy.
  

Badania obrazowe

• USG tarczycy – badanie pozwala na ocenę struktury i wielkości tarczycy oraz wykrycie guzów.
  
• Scyntygrafia tarczycy – badanie pozwala na ocenę funkcji tarczycy oraz wykrycie guzów.
  
• Tomografia komputerowa (TK) – badanie pozwala na dokładną ocenę struktury tarczycy oraz wykrycie guzów.
  

Wyniki badań krwi i obrazowych są interpretowane przez lekarza, który na ich podstawie ustala dalszy plan diagnostyczny oraz leczenie. Regularne wykonywanie badań pozwala na monitorowanie choroby oraz wczesne wykrycie nawrotu raka tarczycy.

Przerzuty Raka Tarczycy

Przerzuty raka tarczycy to proces, w którym komórki nowotworowe z pierwotnego guza rozprzestrzeniają się na inne części organizmu. Najczęściej przerzuty raka tarczycy pojawiają się w węzłach chłonnych, ale mogą również występować w innych narządach, takich jak mózg, kości, płuca i wątroba.

Rodzaj raka tarczycy ma wpływ na to, gdzie przerzuty się pojawiają. Na przykład, rak brodawkowaty tarczycy daje przerzuty głównie do węzłów chłonnych, podczas gdy anaplastyczny rak tarczycy szybko daje przerzuty do innych narządów.

Leczenie przerzutów raka tarczycy zależy od lokalizacji przerzutów i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. W przypadku przerzutów do węzłów chłonnych, leczenie zwykle obejmuje usunięcie węzłów chłonnych chirurgicznie lub radioterapię. W przypadku przerzutów do innych narządów, leczenie zwykle obejmuje chemioterapię, radioterapię lub terapię ukierunkowaną na molekularne cechy nowotworu.

Leczenie Raka Tarczycy

Leczenie raka tarczycy zwykle obejmuje operację usunięcia całej tarczycy lub jej części. W niektórych przypadkach, lekarz chirurg może podjąć decyzję o częściowej operacji, np. usunięcie jednego płata. Dodatkowo, jako leczenie uzupełniające, stosuje się terapię jodem promieniotwórczym.

Podstawową metodą stosowaną w leczeniu raka tarczycy jest tyreoidektomia – całkowite wycięcie gruczołu. W przypadku nowotworów dających przerzuty drogą chłonki wykonywanie jest usunięcie tarczycy wraz z okolicznymi węzłami chłonnymi. Postępowanie pooperacyjne zależne jest od typu histopatologicznego.

Czy rak tarczycy jest uleczalny? 

Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie raka tarczycy dają zwykle bardzo dobre rokowanie. W przypadku raka tarczycy, który nie daje przerzutów, szanse na całkowite wyleczenie są bardzo duże. W przypadku raka tarczycy z przerzutami, szanse na wyleczenie są mniejsze, ale zastosowanie odpowiednich terapii może znacznie wydłużyć życie chorego.